Pigmentflecken gehören zu den häufigsten Veränderungen des Hautbildes. Viele Menschen bemerken im Laufe der Jahre dunklere Bereiche im Gesicht, an den Händen oder am Dekolleté und fragen sich, warum diese entstehen und ob sie sich wieder zurückbilden können. Tatsächlich handelt es sich bei Pigmentflecken meist nicht um ein kosmetisches Problem allein, sondern um eine sichtbare Reaktion der Haut auf verschiedene innere und äußere Einflüsse.
Die Farbe unserer Haut wird maßgeblich durch den Farbstoff Melanin bestimmt. Melanin wird von speziellen Hautzellen, den sogenannten Melanozyten, gebildet. Diese befinden sich in der Basalschicht der Epidermis und produzieren Pigmente, die die Haut vor schädlicher ultravioletter Strahlung schützen.
Trifft Sonnenlicht auf die Haut, steigt die Melaninproduktion an. Die Haut versucht dadurch, ihre tieferen Zellschichten vor UV-bedingten Schäden zu schützen. Die Bräunung der Haut ist somit eigentlich ein natürlicher Schutzmechanismus des Körpers.
Pigmentflecken entstehen, wenn die Melaninproduktion nicht mehr gleichmäßig erfolgt. Dabei kann es zu lokalen Ansammlungen von Pigmenten kommen, die als dunklere Flecken sichtbar werden.
Die häufigsten Ursachen sind:
Die häufigste Ursache für Pigmentflecken ist die langfristige Einwirkung von Sonnenlicht. Über viele Jahre sammeln sich UV-Schäden in der Haut an. Die Folge können sogenannte Lentigines solares, umgangssprachlich Alters- oder Sonnenflecken, sein.
Besonders betroffen sind:
Oft werden diese Flecken erst ab dem 40. oder 50. Lebensjahr sichtbar, obwohl die eigentliche Ursache bereits Jahrzehnte früher gelegt wurde.
Mit zunehmendem Alter verändern sich die Regulationsmechanismen der Haut. Die Verteilung von Melanin wird ungleichmäßiger und die Haut verliert einen Teil ihrer Fähigkeit zur Selbstregulation.
Dadurch entstehen häufig:
Pigmentstörungen können auch nach Entzündungen auftreten. Dermatologen sprechen hierbei von einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung.
Typische Auslöser sind:
Nach Abklingen der Entzündung bleibt häufig eine dunklere Verfärbung zurück, obwohl die eigentliche Hautveränderung bereits verheilt ist.
Besonders bei Frauen können hormonelle Veränderungen die Melaninbildung beeinflussen.
Dazu zählen:
Typisch ist hierbei das sogenannte Melasma. Es zeigt sich häufig als symmetrische bräunliche Verfärbung auf Stirn, Oberlippe oder Wangen.
Auch die genetische Veranlagung spielt eine wichtige Rolle. Manche Menschen entwickeln bereits bei geringer Sonneneinstrahlung Pigmentflecken, während andere selbst nach intensiver UV-Belastung kaum Veränderungen zeigen.
Die meisten Pigmentflecken sind harmlos. Dennoch sollte jede neu auftretende oder sich verändernde Hautveränderung aufmerksam beobachtet werden.
Besonders wichtig sind folgende Warnzeichen:
Bei solchen Veränderungen sollte immer eine ärztliche Untersuchung erfolgen.
Ob sich Pigmentflecken zurückbilden, hängt von ihrer Ursache ab.
Postinflammatorische Hyperpigmentierungen können sich teilweise innerhalb von Monaten zurückbilden.
Sonnen- und Altersflecken bleiben dagegen häufig dauerhaft bestehen und können sich ohne Schutz vor UV-Strahlung weiter verstärken.
Deshalb spielt der tägliche Lichtschutz eine zentrale Rolle. Moderne Sonnenschutzprodukte mit hohem UVA- und UVB-Schutz gelten als wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung neuer Pigmentveränderungen.
Nicht jeder dunkle Fleck hat dieselbe Ursache. Während manche Pigmentierungen durch Sonnenschäden entstehen, können andere hormonell bedingt oder Folge früherer Entzündungen sein.
Deshalb sollte vor jeder Behandlung zunächst geklärt werden:
Erst auf dieser Grundlage kann ein individuelles Behandlungskonzept entwickelt werden.
Pigmentflecken entstehen meist durch eine lokale Überproduktion oder ungleichmäßige Verteilung von Melanin. Die häufigsten Ursachen sind UV-Strahlung, Hautalterung, Entzündungen, hormonelle Veränderungen und genetische Faktoren. Da unterschiedliche Pigmentierungen unterschiedliche Ursachen haben können, ist eine sorgfältige Analyse der Haut die Grundlage jeder sinnvollen Behandlungsplanung. Ein konsequenter Sonnenschutz bleibt dabei die wichtigste Maßnahme, um neuen Pigmentansammlungen vorzubeugen.
